生化全套检查项目

标签: 全套 生化 检查 日期: 2016-05-25 15:20:39


    


生化全套检查项目
1.血清丙氨酸氨基转移酶测定 2.血清天门冬氨酰基转移酶测定 3.血清 γ--谷氨酰基转移酶测定 4.血清碱性磷酸酶 5.血清白蛋白测定 6.血清白蛋白测定 7.球蛋白 8.a/g 9.血清总胆红素测定 10.血清直接胆红素测定 11.血清间接胆红素测定 12.血清前白蛋白测定 13.alt/ast 14. 血清总胆固醇测定 15.血清甘油三酯测定 1



    

6.血清高密度脂蛋白胆固醇测定 17.血清低密度脂蛋白胆固醇测定 18.血清载脂蛋白 a1 测定 19.血清载脂蛋白 b 测定 20.血清载脂蛋白 a 测定 21.尿素测定 22.肌酐测定 23. 尿素测定 24.血清碳酸氢盐测定 25.乳酸脱氢酶测定 26.血清肌酸激酶 27.血清肌酸激酶-mb 同功酶活性测定 28.血清a羟基丁酸脱氢酶测定 29.钾测定 30.钠测定 31.氯测定 32.钙测定 33.葡萄糖测定

临床意义
1.血清丙氨酸氨基转移酶 ( alt 或 gpt) 测定的临 床意义 : 血清丙氨酸氨基转移酶 ) 测定的临床意义

升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道 疾病等。

2.血清天冬氨酸氨基转移酶 ( ast 或 got) 测定的临床意义 : 血清天冬氨酸氨基转移酶 )

升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3.血清总蛋白测定的临床意义 : 血清总蛋白测定的临床意义: 血清总蛋白测定的临床意义

增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。

降低:

常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧 伤,失血等。

4.血清白蛋白测定的临床意义 : 血清白蛋白测定的临床意义: 血清白蛋白测定的临床意义

增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。

降低:基本与总蛋白

5.血清碱性磷酸酶 ( alp) 测定的临床意义 : 血清碱性磷酸酶 )

升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、 骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使 alp 增高。 用不同绶冲液,结果可出现明显差异。 注意:使

6.血清 r-谷氨酰基转移酶 ( ggt 或 r- gt) 测定的临床意义 : 血清 谷氨酰基转移酶 - )

升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及 心力衰竭等。

7.血清总胆红质测定的临床意义 : 血清总胆红质测定的临床意义

增高:肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸 急性黄疸性肝炎 新 生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头癌 肝硬化 输 血错误 8.血清直接胆红素测定临床意义 血清直接胆红素测定临床意义: 血清直接胆红素测定临床意义

增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

9.血清甘油三酯测定的临床意义 血清甘油三酯测定的临床意义: 血清甘油三酯测定的临床意义 增高: 可以由遗传、 饮食因素或继发于某些疾病, 如糖尿病、 肾病等。 值2.26mmol/l tg 以上为增多;5.65mmol/l 以上为严重高 tg 血症。 降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功

能低下、肝实质性病变、原发 性 b 脂蛋白缺乏及吸收不良。 10.血清总胆固醇测定的临床意义 血清总胆固醇测定的临床意义: 血清总胆固醇测定的临床意义 (1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类; 的判断; (2)心、脑血管病的危险因素

(3)cho 增高或过低可以是原发的(包括遗传性) ,营养因素或继发于某些疾

病,如甲状腺病、肾病等。当 cho 值在5.17-6.47mmol/l 时,为动脉粥样硬化危险边缘; 6.47-7.76mmol/l 为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/l 为动脉粥样硬化高度危险水平; <3.1mmol/l 或<2.59mmol/l 为低胆固醇血症。 11.血清 高密度脂蛋白 测定的临床意义 血清 高密度脂蛋白测定的临床意义 测定的临床意义: 增高:原发性高 hdl 血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。

降低:常见于高

脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

12.血清低密度脂蛋白测定的临床意义 血清低密度脂蛋白测定的临床意义: 血清低密度脂蛋白测定的临床意义 血清载脂蛋白 ai 测定的临床意义:载脂蛋白 ai 是高密度脂 降低:常见于高脂血症、冠

增高:高脂蛋白血症。

蛋白的主要结构蛋白,它是反应 hdl 水平的最好指标。 心病及肝实质性病变。

13.血清载脂蛋白 b 测定的临床意义 血清载脂蛋白 测定的临床意义: 载脂蛋白 b 是低密度脂蛋白的结构蛋白,主要代表 ldl 的水平,病理状态下 apob 的 变化往往比 ldl 明显。 于肝实质性病变。 增高:常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 降低:常见

14.血清肌酸激酶 ( ck) 测定的临床意义 : 血清肌酸激酶( 血清肌酸激酶 ) 测定的临床意义: 升高:心肌梗塞4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的确20-30倍,为最高峰,2-4 天恢复正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意 外及心脏手术等都可以使 ck 增高。 15.血清肌酸激酶同工酶 ( ck- mb) 测定的临床意义 : 血清肌酸激酶同工酶 - ) ck-mb 主要存在于心肌中,约为心肌总 ck 的14%,血清 ck-mb 上升先于总活力的 升高,24小时达峰值,36小时内其波动曲线与总活力相平行,至48小时消失。 a-羟丁酸脱氢酶(hbdh)测定的临床意义: 梗塞时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。 16.血清

升高:与 ldh 大致相同,在急性心肌

17.血清葡萄糖 ( glu) 测定的临床意义 : 血清葡萄糖 ) 测定的临床意义:

高血糖:某些生理因素(如情绪紧张,饭后1-2小时)及静注射肾上腺素后可引起血糖 增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些内分泌 疾病,如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、 肾上腺机能亢进症等。颅内出血,颅外伤等也引起血糖增高。 低血糖:糖代谢异常、

胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

18.血清尿素 ( urea) 测定的临床意义 : 血清尿素( 血清尿素 ) 测定的临床意义: 升高:大致可分为三个阶段。浓度在8.2-17.9mmol/l 时,常见于 urea 产生过剩(如高 蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等) ,或 urea 排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、 痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等) 。浓度在17.9-35.7mmol/l 时,常见于尿毒症 前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在35.7mmol/l 以上,常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。

19.血清肌酐 ( crea) 测定的临床意义: 血清肌酐( ) 测定的临床意义 : 血清肌酐

升高:常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。 量减少(如营养不良、高龄者) 、多尿。

降低:常见于肌肉

20.血清尿酸 ( ua) 测定的临床意义 : 血清尿酸 )

升高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾 炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。 等药物治疗后 降低:常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素

21.血氨测定临床意义 血氨测定临床意义: 血氨测定临床意义

升高:重症肝损害,>117.8umol/l 则发生肝昏迷。肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性 病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。 下降:长期低蛋白饮食。

22. 血清前白蛋白 血清前白蛋白(pa)测定的临床意义 测定的临床意义: 测定的临床意义 降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应. 症>500mg/l(此时 alb<30g/l) 发作期 pa 升高 alb 下降 * 早期肝功能损伤指标 升高:肾病综合 前白蛋白与肝病: 比转氨酶特异性

* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低

好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%. 差 前白蛋白与营养不良 * 营养不良的发生

* 死亡指标 降至零则预后极 染病后食欲减退,蛋白质、热量摄

入极少 疾病本身导致消耗增加,机体进入负氮平衡 抵抗力下降,并发症增加,疾病恢复迟 缓 * 此时血清前白蛋白浓度迅速降低 23. 糖化血红蛋白 测定的临床意义: 糖化血红蛋白测定的临床意义 测定的临床意义 中等100-160mg/l 严重<80mg/l

糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反应测定前 1-2个月平均血糖水平。尤其是 i 型糖尿病,每月测定1-2次,以便更好地了解病情控制的程 度。

24. 血清淀粉酶 ( amy) 测定的临床意义 : ) 测定的临床意义:

升高:常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎 等。 降低:常见于肝脏疾病(如肝癌、肝硬化等) 。

25. 血清 高敏 crp 测定的临床意义 测定的临床意义: crp 水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾病因素

(1).与冠心病相关

相关(如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白 b 的上升,吸烟及高密度脂蛋白的下降).与 冠状动脉粥样硬化有关. (2).是良好的预后诊断标志物 crp 的释放量与急性心 另外3mg/l 被确认为是区

梗,急性心梗引起的死亡和紧急换血管术病人的病情都有关. 分低危病人和高危病人的最佳临界值.

(3).与心肌钙蛋 t(ctnt)白形成互补信息 研究证明,在发病6

当 crp 与 ctnt 试验都呈阳性时,心血管危险性的预测就成为可能.

年甚至6年以后,crp 仍然可作为预测危险性的标志物,并且 crp 的水平测定对于衡量口服阿 司匹林预防心血管疾病是否有效或效果的好坏是一个有效的手段.

26. 糖化血清蛋白测定的临床意义 糖化血清蛋白测定的临床意义:

糖化血清蛋白测定是控制糖尿病患者血

糖浓度的重要指标,它能反应出病人1-2周的血糖平均水平(特别是 ii 型糖尿病) 。

27. 钾的临床意义 钾的临床意义: (1)、 经口及静脉摄入增加 (2)、 钾流入细胞外液 严重溶血及感染烧伤, (4)、 降低:

升高:

组织破坏、胰岛素缺 乏。

(3)、组织缺氧 心功能不全,呼吸障碍、休克。 (5)、毛地黄素大量服用

尿排泄障碍 肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。 (1)、经口摄入减少

(2)、钾移入细胞内液 碱中毒及使用胰岛素后、iri 分泌增加。 (4)、尿钾丧失 肾小管性酸中毒。 尿钾的临

(3)、消化道钾丢失 频繁呕吐腹泻。

床意义:当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到 0.6:1。醛甾酮分泌增加时,尿钾排泄增加。 28. 血清钠测定的临床意义 血清钠测定的临床意义: (1)、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。 降低: (2)、肾上

升高:

腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。 质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。 (3)、抗利尿激素过多。

(1)、肾脏失钠 如肾皮

(2)、胃肠失钠 如胃肠道引流、呕吐及腹泻。 尿液钠测定的重要临床意义是了

尿液钠测定的临床意义:

解是否有大量盐的损失, 确定摄入量是否足够, 并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督, 协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患 者的确定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低,后者尿中的氯化钠为正常或升高。中枢神经系 统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支 气管肺癌患者等,尿中的钠化物出现增多。

29. 血清氯测定的临床意义 : 血清氯测定的临床意义:

升高: 降低:

常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。 常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及 尿中氯测定的临床意义: 一般情况下尿液中钠和氯保持相对平

阿狄森氏病等。

衡。但两者并不是永远平衡的。例如;连续服用氯化钠或氯化钾后,尿氯比尿钠高、相反连 续服用大量碱性钠盐时,尿中钠比氯高。另外,尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。

30. 血清 二氧化碳结合力 测定的临床意义 : (1) 代谢性碱中毒:幽门梗塞(胃酸大量丢失),小肠上部梗 (2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重症肺气

增高:示碱储备过剩

阻,缺钾,服碱性药物过量(或中毒) 。

肿,支气管扩张,气胸,肺气肿,肺性脑病肺实变,肺纤维化,呼吸肌麻痹,代偿性呼吸 性酸中毒。 (3) 高热,呼出二氧化碳过多。 降低: 示碱储备不足 (4) 肾上腺皮质功能亢进,使用肾上 (1) 代谢性酸中毒: 糖尿病酮症酸中毒,

腺皮质激素过多。

肾功能衰竭,尿毒症,感染性休克,严重脱水,流行性出血热(低血压期和少尿期) ,慢性 肾上腺皮质功能减退,服用酸性药物过量。 (2) 呼吸性碱中毒:呼吸中枢兴奋(呼吸

增快,换气过度,吸入二氧化碳过多) 。 肾盂肾炎,肾结核。 18-14mmol/l

(3) 肾脏疾病:肾小球肾炎,肾小管性酸中毒, 中度酸中毒:co2cp

轻度酸中毒:co2cp 23-18mmol/l

重度酸中毒:co2cp <14mmol/l

极度酸中毒:co2cp <7mmol/l

31. 血清钙测定的临床意义 :

升高:常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素 d 摄入过量等。 降低:常见于维生素 d 缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老

年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。

32. 血清镁测定的临床意义 血清镁测定的临床意义:

升高:常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严 重脱水及糖尿病昏迷。 降低:常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、

吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。

33. 血清磷测定的临床意义 血清磷测定的临床意义:

升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、 ,骨髓瘤及骨折愈合期。 降低:常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。

34.血清乳酸脱氢酶 ( ldh) 测定的临床意义 : 血清乳酸脱氢酶 ) 测定的临床意义:

升高:急性心肌炎发作后来2-48小时开始升高,2-4天可达高峰8-9天恢复正常。另 外,肝脏疾病、恶性肿瘤可引起 ldh 增高。 35.血清 afu( α-l-岩藻糖苷酶 ) 的临床意义 血清 岩藻糖苷酶) ( 岩藻糖苷酶 的临床意义 血清 afu 可以作为血清 afp 的良好之互补手段,成为原发性肝癌的诊断、疗效观察和 术后随访的敏感而特异的标志物。 原发性肝癌病人的血清 afu 活性不仅显著高于健康

人,而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性血管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、 先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变,对原发生肝癌的诊断阳性率为64-81%不等,特异 性在90%左右。阳性率的差别可能与研究对象、样本数、对病症诊断标准的控制及诊断临界 值的确定有关。 血清 afu 活性与性别、 年龄以及血清 alt、 ast、 akp、 5'-nt、 ggt、

tb、pt、ggp 和 alb 等肝功能试验结果不相关,原发性肝癌病人血清 afu 活性与肿瘤转 移与否及分化程度不相关。对原发生肝癌手术切除或化疗后的血清 afu 活性的动态随访, 发现 afu 活性呈下降趋势,afu 活性的重新升高,提示癌症复发。同时,血清 afu 升高, 对血清 afp 阳性或是阴性的肝细胞癌均有明显的定性诊断意义,尤其对肝细胞癌的早期诊 断价值值得重视。肝细胞癌手述切除后血清 afu 活性动态观察还揭示,测定这一指标有助

于对肝细胞癌进行疗效观察和监测术后复发。

36.尿微量蛋白临床意义 : 尿微量蛋白临床意义: 尿微量蛋白临床意义 1.微量蛋白(ma) :肾小球选择通透性指标 尿微量白蛋白升高:见于糖尿病、 高血压及化疗口才早期肾损伤,以及急性感染性肾炎病人的随访指标。 2.尿微量转铁 蛋白(mtf) :肾小球选择通透性指标 尿转铁蛋白升高:见于糖尿病原菌、高血压早 期肾损伤,以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。 3.lgg(u-lgg):肾小球 选择通透性指标 尿 lgg(u-lgg):肾功能恶化和预后不良。 4.尿 α1-微球蛋白 (α1-mg) 较特异的肾小管损伤诊断试验 : 尿 α1-微球蛋白升高: 见于肾小管受到损害, 如接触重金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时、上尿路感染、肾性蛋白尿及血 尿。 5. β2-微球蛋白(β2-mg) 经典肾小管标记蛋白, : 可直接反映肾小管功能 血 β2-微球蛋白升高:肾小球滤过功能差,见于早期肾小球病变,急、慢性肾炎,慢性肾功能 不全等病症以及长期血透病人;也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑 色素瘤等肿瘤疾病。




    

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