疏肝和胃汤治疗胃食管反流病62例

标签: 治疗 胃食 日期: 2016-05-24 19:35:22


    


g9g ; 抗病 毒 作用优于 单 味 药 ! 参 能 进 入 细 胞 内 发 挥 抗 苦 病毒作用 " 生黄芪非徒扶正以资气血生化之源 ! 且有 护 心 之意 ! 现代 药 理 研 究 认 为 单 味 黄 芪 有 提 高 机 体 促进心肌营养代谢以及正性肌力的作用 " 免疫功能 ! 玄 参# 冬# 地 黄 能 明 显 改 善 低 下 的 细 胞 免 疫 功



    

麦 生 能! 苦参 # 地 黄 等 有 抗 心 律 失 常 作 用 ! 用 生 地 黄 生 重 能治疗心律失常 " 现代药理研究表明 ! 生地黄有强心 作用! 且内含维 生 素 $# 种 糖 类 # 基 酸 及 利 于 增 多 氨 强心肌功能的微量元素 ! 可促进组织复新 ! 这也许是 生地黄治疗心律失常的机制所在 " 应用本方治疗急 性 %&’ 治疗后外周血 ( * ! %) +$# , * ’ %- +$ 阴 转 率 明 显高于对照 组 ! 能 与 其 抑 制 病 毒 复 制 作 用 有 可 关 " 有人认为病毒的持续感染与扩张型心肌病有密 切关系
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山东中医杂志 9 ; 年 3月第 9 卷第 3期 ;9 3

防后遗症的产生与复发有积极意义 "
参考文献 1 .
诸 . 1 朱 国 荣 ! 骏 仁 4全 国 心 肌 炎 心 肌 病 专 题 座 谈 会 纪 要 .1 中 华 3 54 内科杂志 ! 6 8 9 : ; = 6 4 37!03</8 新 临 . 1 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 4中 药 : 药 < 床 研 究 指 导 原 则 . 1 9 >4 3648 7 6 2 @ 4 杨 韩 等 . 1 李 延 文 ! 英 珍 ! 琴 琴 ! 4逆 转 录 聚 合 酶 链 式 反 应 检 测 人 体 2 血 标 本 中 的 肠 道 病 毒 核 糖 核 酸 .1 上 海 医 科 大 学 学 报 ! 6 2 36! 54 9:<9 84 ; 0 = 8 @ 新 临 . 1 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 4中 药 : 药 < 床 研 究 指 导 原 则 . 1 >4 3646 ; 6 2 @/ 4 . 1 ab ! d ! b gc b jf kd b l nokjp g qbdh / bc cef f g ! hi4 b) hg bm d ) i bm gm jh hp )m qedbqr lkd)s hlb ru jqbibl i ib)i b n k g mish bbhst mr k) v d d g 34 kih g 54 d eidg 3 6 ! 0 / = ; @30 bld .1 ’k jh ! 6 9 7 : < 30 / m l m . 1wr ! he k $! imx! hi4 isi b) hg bm i0 e, &i) qmd > h b j’ kd lu kd b l nlk ) sm d j +$ s hlb ru jqbibl i bldgd dok * i bbhst mr k) v d ih giqedb gk m k g qm b m d hslkdqr u hr 5 4 d eidg 3 6 ! 0 9 = s j nsj b ism m iv . 1 ’k jh ! 6 9 7 : < i l m /9 94 9 @/ 6

故 ! 本 方 有 效 地 治 疗 急 性 %&’ 有 可 能 !

减少扩张型心肌病的发生率 ! 但尚待进一步观察 " 本 方药无明显的不良反应 ! 随访 2个月复发率低 ! 对预

疏肝和胃汤治疗胃食管反流病 z 例 [
韦艳碧
广西壮族自治区河池地区人民医院 ! 广西 河池 / 8 ; < : ;;
摘 吗 庆 . 要1用自拟疏肝和胃汤治疗胃食管反流病 0 例! 与用雷尼替丁# 丁啉# 大霉素片治疗的 0 例进行 9 并 3 疗效比较 " 结果治疗组临床症状改善情况及对并发症食管炎胃镜复查情况与对照组比 较 ! ; ; ! 疗 组 疗 效 优 ] 4 / 治 于对照组 " 关键词 1 胃食管反流病 ^ 疏肝和胃汤 ^ 疗效观察 . 中图分类号 1* 7 4 3 文献标识码 1, . 968 . 文章编号 1; / -/ _ 9 ; < 3; 9 -9 . 9 82 7 : ; 9 ; -; ;;

胃食管反流 病 是 由 于 胃 # 二 指 肠 内 容 物 反 流 十
3 入食管引起的症状或组织损害 ! 常合并食管炎 . 1" 近

随机分为两组 " 治疗组 0 例 ! 2 例 ! 9 3 2例 ! 9 9 男 2 女 6 例^ 年龄 9 @0 岁 ! ; 9 平均 4 岁 " 对照组 0 例 ! 99 3 男 2 例! 9 例^ 2 女 7 年龄 3 @0 岁 ! 6 9 平均 4 岁 "胃镜 3; 炎 研 检 查 参照 3 6 年 7月 全 国 反 流 性 食 管 病 : < 讨 66 会制定 的 a 流 性 食 管 病 : < 断 及 治 疗 方 案 : 反 炎 诊 试 行 < . 1中的内镜食管炎分级 " 治疗组 ;级 2 例 # b9 9 c 级 3 例 # 级 7例 # 级 /例 ! 对照组 ;级 2 例 # 8 d e 9 c 级 3 例 # 级 7例 # 级 例 " 两组患者的性别 # 年 8 d e 龄# 病情经统计学处理均无显著 性差 异 : ; ; < f 4 / ! 具有可比性 " [ 治疗方法 治 疗组 予以口服疏肝和胃汤 "基本方 = 柴胡 3 ! /p 陈皮 3 ! 芍 3 ! 实 3 ! 半夏 3 ! 药 /p 白 /p 枳 ;p 法 ;p 山

年来 ! 笔者用自拟疏肝和胃汤治疗胃 食 管反 流 病 0 9 例! 取得较好疗效 ! 现报告如下 " ‘ 临床资料 所 有 病 例 均 来 自 我 院 门 诊! 有 胃 食 管 反 流 症 凡 状! 即上中腹胃脘部疼痛 # 烧心感 # 胸骨后痛 ! 并伴有 食 欲 不 振# 苦 恶 心! 苔 黄 腻! 质 红! 弦! 胃 口 舌 舌 脉 经 镜 检查不 论 是 否 伴 有 食 管 炎! 作 为 观 察 对 象"共 均
收稿日期 19 ; -79 ; 3; -2 . 作 广 河 . 者简介1 韦 艳 碧 :6 ! ! 族! 西 河 池 人! 池 地 区 3 0 y< 女 壮 主要从事消化内科疾病治疗及胃肠镜检查 " 人民医院主治中医师 !

山东中医杂志 * " 年 )月第 * 卷第 )期 "* )

k*k ) 以上两组均服药 0 周 $ 1/ 治疗期间停服其他药 物$ 并观察症状改善情况 ( 2 疗效观察 2 3 两组临床症状改善情况比较 + 见表 ) (

包 ’# 砂仁 % 后下 & $ ! $ "# 旋覆花 % & $ ’# 甘草 ’# 伴有 ( 食管炎者 $ 加白花蛇舌草 ! ( 每日 )剂 $ 水煎分 * "# 次 饭 前 服 ( 对 照组 前服 ( 予以雷尼 替 丁 " ) - 丁 啉 + ,# 吗 庆大霉素片 /万单位 $ 每日 !次饭 ) ".# 每日 *次 $ $

表 ) 两组治疗后症状改善情况比较 治疗组 % 5’ & 4 * 4 烧心感 胸骨后痛 吞酸 咽部异物感 食物反流 嗳气 夜间咳嗽 , ’ , , , ) 0 / ! * ) * / 消失例数 改善例数 总有效率 % 6& 4 7+8 ,’ 7+8 *9 7+8 0) 7+ )’
8

例 对照组 % 5’ & 4 ) 消失例数 改善例数 总有效率 % 6& /+ *) /+ !! /+ "9 9+ // 9+ !! 9+ *9 ’+ *,

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与对照组比较 8:;" " +,

2 < 胃镜检查 情 况 比 较 +

对 食 管 炎 患 者 治 疗 0周

白芍入肝经 $ 能 疏肝和胃汤正本此立意 ( 方中柴胡 疏肝 解郁 清 热 g 实 泻 脾 气 之 壅 滞 $ 中 焦 之 运 化 g 枳 调 陈 皮- 夏 燥 湿 化 痰- 逆 止 呕g 药- 仁 健 脾 和 半 降 山 砂 胃 g 覆花 理 气 和 中 $ 促 进 胃 肠 蠕 动 $ 强 胃 排 空 旋 能 增 能力 $ 与芍药 甘草合用 $ 可降低迷走神经兴奋性 $ 提
! 高幽门括约肌张力 $ 从而可以控制胆汁反流 h i( 全方

后 复 查(治 疗 组 ! 例 中$ 疗 前 = 级 的 ) 例 皆 正 治 " 9 常 $ 级的 /例 均 转 为 = 级 $ 级 ,例 皆 转 为 > 级 ( > 对照组 * 例中 $ 治疗前 = 级的 ) 例均基本正常 $ 7 9 > 级 /例中有 ,例基本正常 - 例无改 变 $ 级 0例 中 ! 有 *例转为 > 级 - 例无改变 (治疗组炎症改善情况 * 明显优于对照组 ( @ 讨论 胃 食 管 反 流 病 以 烧 心- 骨 后 痛- 酸- 食 为 胸 反 反 主 要 症 状$ 于 中 医 学 的 胃 脘 痛- 满- 杂- 逆属 痞 嘈 呃 呕吐等病症范畴 (a 内经 b c 胆足少阳之脉 ee 动 云 d 则病口苦 ee 心胁满不能转侧 f d 呕有苦 ee $ 善呕 $ 邪在胆 $ 逆在胃 $ 胆液泄则呕苦 $ 故曰呕胆 ( a f 张氏医 通b 指出 c 邪在 胆 经 $ 善 上 乘 于 胃 则 吐 $ 而 胆 汁 木 逆 d 上溢 $ 故以呕苦也 ( 肝失条达 $ 疏泄失职 $ 脾失健运 $ f 胃失和降 $ 胆邪逆胃 $ 胆火上逆 $ 胆汁随胃气上行 $ 从 而出现胃食管反流病 (此为木克土之表现 (胃与脾 胆 与 肝 互 为 表 里$ 理 上 息 息 相 关$ 理 上 互 相 影 生 病 响 ( 故治疗当以疏肝利胆 和胃降逆为主 $ 笔者所拟

由于药证相符 $ 故临床效果较好 (
参考文献 i h
h i 柯 美 云 +胃 食 管 反 流 病 的 研 究 现 状 h i 中 华 消 化 杂 志 $ 7 0 ) )7$ j+ % " c ’ 1)0 0 ) & )0 ! ’+ 炎 诊断及治疗方案 h i 中华医学会消化内镜学会 +反流性食管病 % & * 试行 & j+中华消化内镜杂志 $ " " ) % & ’ + % hi *"$9)c" h i 田 养 年 +调 胃 消 胀 丸 治 疗 胆 汁 反 流 性 胃 炎 * "例 h i 浙 江 中 ! * j+ 医杂志 $ 7 ’ ! % " c 0 + )7$))&0"

k 书讯 k
内 一 a 分泌与代谢病的中医治疗b 书由山东中医药大学 冯建华 郭宝荣二位教授编著 $ 人民卫生出版 社 出 版 $ 地 新 各 华书店有售 $ 欲购者请到当地新华书店购买 ( 特此敬告 (




    

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