消化内镜室质量安全控制标准

标签: 镜室 控制 日期: 2016-05-25 15:21:16


    


内镜科质量安全控制标准 (100 分)
项目 要求 总分 评价标准 术前登记管理、 了解检查目的、 术前注意事项 术前 严格登记 术后 查对制度 指导 查对后发放内镜报告、病理报告(5) 备好内镜光源、 吸引器、 活检钳、 麻醉润滑剂、 (10 分) 口垫、中单、注射器、注射用水、无菌纱布、 。 胃肠 术前物品 镜 准备齐全 操作 病人准备 程序 向病人解释检查程序、摆



    

好体位(4 分) 向病人说明术后注意事项, 整理床上物品。 (4 分) 清洗-酶洗-漂洗-消毒-终末水洗(5) 内镜 消毒 流程 严格按着消毒 酶剂一人一更换(5) 规范要求, 清洗 消毒五步骤 仪器保养记录—(5) 消毒 隔离 制度 严格无菌操作 一次性物品及 时毁型 25 每日紫外线消毒一小时并有登记记录(2.5) 每月一次室内空气培养。 (2.5) 每日消毒液浓度测试(5) 20 每例患者内镜消毒登记记录(5) 分) 30 执行查对制度(姓名、性别、检查类型) (2 (10 分) 15 签署医疗文件诊疗协议书(5) (5) 得分 备注

医疗垃圾分类

一次性物品毁形(5) 吸引瓶,吸引管,水封瓶含氯消毒液消毒(5) 医疗垃圾执行情况(5)

仪器 每天记录仪器 运行 运行情况 记录 10

仪器运行是否正常(3) 准确、及时、签字(3) 字迹工整、无提前记录(4)

总得分




    

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