偏头痛治疗

标签: 治疗 偏头痛 日期: 2016-05-24 23:26:46


    


偏头痛治疗方法简介 偏头痛治疗方法简介 治疗 治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。应 避免各种诱发因素。药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效。 一、急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹 林、布洛芬等),多数可获得缓减;无效时通常对麦角胺制或 5-ht 激动剂舒马普 坦有效。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐



    

灵。 二、预防治疗 每月头痛发作 2~3 次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日 服用,用药后至少 2 周才能见效。若有效应持续服用 6 个月,随后逐渐减量到停 药。酌情选用下列药物: 1.普萘洛尔 为 β-肾上腺能受体阻断剂。约对 50%~70%病人有效,1/3 病 人的发作次数可减少一半以上。一般用量为 10~40mg 没 1 日 3 次。副作用小, 逐渐增量可减少恶心、共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应。 2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-ht 拮抗剂,也有抗组胺、抗胆碱能 及抗缓激肽作用。常用剂量为 0.5mg,每日 1 次,缓慢增加到每日 3 次。持续治 疗 4~6 月, 80%病人头痛改善或停止发作。 副作用有嗜睡和疲劳感, 能增加食欲, 长期服用会发胖。 3.美西麦角(methysergide) 5-ht 拮抗剂,主要对 5-ht2 受体有拮抗作用。 需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到 1~2mg,每日 2 次。 可引起恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织、肺-胸 膜纤维化。连续服用 6 个月必须停服 1 个月。仅在最顽固的病人才考虑试用。 4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine, 西比灵) 常用剂量尼莫地平为 20~40mg,每日 3 次。药物副作用小,可出现头昏、头胀、 恶心、呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。 5.丙戊酸钠 100~400mg,每日 3 次。 6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止 5-ht 的重摄取。多 用于抗抑郁和治疗慢性疼痛, 对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。 常用剂量为 75~ 150mg/日。 7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用。预防偏头痛效果 较弱,但少量应用无副作用。常用剂量为 0.078mg~0.15mg,每日 2~3 次。 三、治疗各种头痛的特效穴 治疗各种头痛的特效穴

头痛,几乎是每个人一生中都会遇到的问题,紧张焦虑,抑郁暴躁,脾胃 积食等诸多因素都可能引发头痛。所有头痛都与“气”有关,都可以先揉“消气 穴” ,也就是从太冲穴揉到行间穴来缓解,然后根据具体情况做如下选择: 1、偏头痛:来无影去无踪的偏头痛,多与三焦经有关。三焦经肘部的清冷渊、 天井穴,以及手腕部的外关穴,都是偏头痛的特效穴。具体方法:请先用您的大 拇指找到头部的痛点,然后边揉边推,先把里面的筋给推开,再赶紧揉外关穴, 头痛马上就能缓解。 2、前额和眉棱骨痛:一般属于胃经的病症。从二三脚趾间的陷谷穴向内庭穴方 向按摩几分钟即可缓解。另外,按摩脾经的公孙穴(络穴治表里病症) ,或者膀 胱经的京骨穴也可有效缓解眉棱骨痛。 3、耳朵上部:若疼痛发生在头两侧,即耳朵上部,就在胆经按摩,例如胆经的 风池穴、阳陵泉穴等均可。 4、太阳穴痛:首先就可以按摩太阳穴,如果不能缓解,则可以按摩胆经的风池 穴、阳陵泉。或者按摩胃经的头维穴、陷谷穴,它同时对眉棱骨痛和头痛如裹都 有效。 5、头痛如裹:可以先按摩脾经的阴陵泉穴。另外,按摩胃经的头维穴也可缓解。 6、头顶痛:属厥阴经病,先从肝经论治,或针刺百会穴。 7、后头痛:属太阳经病。可以按摩膀胱经的京骨穴,以及小肠经的后溪穴、前 谷穴。 8、头颈僵痛: “头项寻列缺” ,可试试肺经的列缺穴。 9、肾虚头痛:肾阴虚和阳虚都有可能诱发头痛。肾阴虚头痛,主要表现为头脑 空痛,头晕耳鸣,腰膝无力,舌红脉细;肾阳虚头痛,主要表现为头痛畏寒,四 肢不温,面色白,舌淡,脉沉细。无论阳虚还是阴虚,都可以通过经常按摩肾经 的穴位复溜、太溪等得到改善。 10、一侧头痛:中医理论中有所谓的“左肝右肺”之说,并由此会诱发一侧的头 痛。经常出现左边的偏头痛一般跟肝血不足有关,这种现象在经期刚过的女性身 上比较常见。肾经的筑宾穴(同时也是奇经八脉中阴维脉的郄穴,临床多用于及 时缓解所出现的血症,血虚当然也属于血症的一种) ,可以有效缓解左侧头痛的 状况。另外,肝血不足也可通过按摩肝经的曲泉穴(合水穴)来调理。如果经常 出现的是右边的偏头痛,一般跟肺气不降有关。可以通过按摩肺经的尺泽穴和肾 经的复溜穴来调理。 11、淤血头痛:当头部内有淤血的话,主要症状是经常出现顽固性头痛呕吐,请

您一定要及时就医。 12、酒后头痛:十指梳头,特别是两侧胆经。其中率谷穴治酒后头痛有特效。

四、家庭治疗措施
尽可能多休息 可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免 睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有 头痛时,则最好不要小睡。 1、平躺着睡睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进而引 发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也 勿使头扭向某个方向。 2、冷敷与热敷有些人喜欢在额头及颈部冷敷,这方法对许多人有效;而另 一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。 当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额 头,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。 3、作脸部美容操下面介绍的 7 种柔软操,是专为脸部及头皮设计的,它们 町以帮助你松弛这些部位的肌肉,并使你在初见头痛的征兆时,采取控制行动。 扬眉:同时将两边的眉毛抬起,再放下。眯眼:快速地眯上双眼,再放松。接着, 用力眯右眼,放松。接着,眯左眼,放松。皱眉:用力地挤眉,放松。张嘴:慢 慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上。移动下颚:嘴巴微张,左右地移动下颚。皱 鼻:用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样。扮鬼脸:随兴地作鬼脸,像小时候一 样。别担心,你的脸不会就此变形。 4、 深呼吸深呼吸是缓解紧张的好方法。 当你的胃部的起伏比胸腔还明显时, 表示你的作法很正确。 5、按压穴位研究发现,穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少,且疗 效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位,一是在拇指与食指相连的虎口部位的 合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止), 它们有助于缓解窦性头 痛; 另一个是头顶的百合穴, 它对血管搏动性的头痛非常有效; 对于偏头痛而言, 按压悬颅穴(亦即俗称的太阳穴部位)最为有效。 6、戴头带在头上绑一绷带,可减少流向头皮的血液,因而减轻偏头痛。 7、适量服用阿司匹林对于一个月发生一、二次的头痛,阿司匹林或其他常 见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物,将引起更多疼痛。同时,若你决 定使用阿司匹林治头痛,应在头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰。 8、加服维生察 c 高海拔处会引发头痛。此时,服用阿司匹林时加服维生素 c 有益。 当你要到高海拔处旅行, 应在出发前一天及旅途中, 每天服用 3000-5000 毫克维生素 c,以及两粒阿司匹林。但服用前应先请教医师。服用任何高剂量的 维生素之前,应得到医师许可。 9、避免密集性偏头痛的方法这种头痛影响的 90%是男性。不幸地,密集 性偏头痛有复发的倾向。密集性偏头痛可能连续数周每天都发作,有时甚至持续 数个月。其发生原因未知,但可能和荷尔蒙或遗传有关。目前,有人正研究睾丸 酮(男性荷尔蒙)与密集性偏头痛的可能关联。同时,医生们也注意到一个共同现 象,即患密集性偏头痛的男性,往往都有烟瘾。因此,最好快戒烟,至少也应减 少用量。而且勿小睡。如此一来,或许可以正式告别密集性偏头痛。

10、勿擦香水浓烈的香水会刺激你的神经,可能引发偏头痛。 11、勿用力过猛有一种情形也许是你不曾想到的,信不信由你,当你没有 头痛,且气氛颇佳时,性交可能会引发头痛,这是属于用力型的头痛。有偏头痛 的人比仅是紧张性头痛的患者,更容易发生这种情形。 12、保护眼睛刺眼的光线,例如阳光、镁光灯、电视银幕等,会使你眯眼, 产生眼睛疲劳,最后引发头痛。当你要外出时,记得戴太阳眼镜。如果你在电脑 前工作,记得休息片刻。 13、少喝酒畅饮一回,或许无大碍,但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含 有干酪胺。 14、培养幽默感如果你经常把事情看得很严重,你可能常扳脸皱眉,满脑 门都是烦恼,这也难怪你常患头痛。应学习放松自己,看淡周围事物。 15、营养与饮食疗法 准时用餐省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一 餐,会引起肌肉紧绷,而当血糖因缺乏食物而降低时,脑部的血管会收缩, ,当 你再度进食时,会使这些血管扩张进而引发头痛。 16、注意咖啡因的用量假使你每天服用大量的咖啡因,你的血管将扩张, 可能促成头痛。因此,最好限制每天最多喝两杯咖啡。 17、少吃盐有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。 19、拒绝巧克力吃巧克力不仅易发胖,它也含有干酪胺,这是引起头痛的 主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有耐受性。另外,核果及陈年的 干酪也含有干酪胺,应避免。 20、多吃曾淀粉质的食物多吃含淀粉质的食物,像米饭、马铃薯、饼干或 面包。虽然小麦食




    

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